今年98岁的周奶奶拥有一个幸福和睦的家庭，一个多月前她散步活动时不慎摔倒，立即出现了不能行动、疼痛难忍的症状。她的子女发现后第一时间带她来到我院门诊骨科就诊，X光检查显示她的左侧股骨假体周围骨折，大腿骨严重错位，必须立即住院进行进一步治疗。

　　急性创伤+高龄的周奶奶通过医院绿色通道直接来到骨外一病房住院，接诊医生赵冯均看到患者的X光报告后立即与科室主任滕玉刚沟通治疗方案，确定好方案后赵冯均找到家属谈话：“这种严重程度的骨折光靠静养是无法“养”好的，绝对不能“卧以待毙”，虽然老人高龄手术难度较大，但我们一定会尽全力进行救治，将手术风险降到最低。”

　　好在周奶奶的家属十分信任医生，经过片刻思考就同意了进行手术治疗。考虑到患者年龄已近百岁，各项身体机能均有下降，不仅骨质疏松严重，还出现了创伤后焦虑和心动过速的症状，手术麻醉也成为了很大的问题。周奶奶的主麻医生晋冉找到麻醉科主任杨恺商讨后一致认为可以为周奶奶进行腰麻，术中密切关注患者呼吸、循环系统等动态指标可将麻醉风险降到最低。

　　紧锣密鼓的商讨敲定手术及麻醉方案后，周奶奶进行了一系列术前检查，检查显示她的身体各项指标均符合手术指征。次日骨外科一病房主任滕玉刚、医生赵冯均为她进行了左股骨假体周围骨折切开复位内固定术。术中由于周奶奶年事已高，骨质疏松严重，滕主任和赵医生为她行术时非常害怕固定钉打进患者股骨时骨头突然碎裂，只能一分一毫的缓慢进钉固定。好在医生技术高超，一个多小时后手术顺利结束，周奶奶被平车送出手术室时，患者一家悬着的心终于落了下来。

　　术后周奶奶经过一段时间的修养，终于到了拆线的时间。但由于伤口较长、加之患者超高龄皮肤松弛、愈合力差，术后拆线环节别的患者一般分为2天拆完，周奶奶则需要每次拆一点点，一周以上才能完成拆线，这对医护人员又提出了新的挑战。好在最终在病房工作人员的精心照护下，周奶奶术后各项指标良好，没有发生严重并发症，成功出院回家休养。

　　在许多人的常规认知中认为，对于如此高龄的老人，保守治疗可能是一种更为安全的选择。但实际上长期卧床休养会给患者带来一系列的并发症，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、褥疮、深静脉血栓等，这些并发症的风险随着年龄增高和卧床时间的增加也会相应增加。因此，正确的治疗方案不仅要考虑到年龄，更要考虑患者的身体状况、疾病类型等综合因素，在这个过程中，医生的决策至关重要。在此提醒大家，家里如有老人出现急性创伤，请务必到医院就诊，听取专业人士意见，自行卧床休养可能导致病情加重，坚决不可取。

　　(来源：阜新市中心医院)

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