为深入推进医保基金管理突出问题专项整治，持续保持打击欺诈骗保高压态势，充分发挥典型案例警示教育作用，阜新市医疗保障局现将阜新市弘大中医医院倒卖医保药品、骗取医保基金典型案例通报如下：

01

案件基本情况

2024年12月，阜新市医疗保障局通过群众举报线索，发现阜新市弘大中医医院在经营过程中涉嫌存在倒卖医保药品、骗取医保基金的违法行为。阜新市医保局高度重视，立即组织专业人员对该院医保门诊慢病患者相关诊疗数据进行全面分析比对，确认该院存在系统性欺诈骗保重大嫌疑。

2024年12月17日，阜新市医保局依法将案件线索移送公安机关。

02

案件查处结果

经公安机关侦查查明，社会人员张某某伙同该院医务人员迟某、袁某，非法收购该院门诊慢性病患者医保药品，并将收购的药品加价转卖给社会人员张某、乔某，由该二人将药品销往外省进行二次销售。

2025年，阜新市中级人民法院依法作出判决：被告人袁某、迟某、张某某以诈骗罪被判处有期徒刑十个月至二年不等，并处罚金；

被告人张某、乔某等7人明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售，情节严重，其行为构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪，被判处有期徒刑八个月至二年不等，并处罚金。

阜新市医保部门依据《阜新市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，解除该院医保定点服务协议。

同时，对本案中涉及利用享受医疗保障待遇机会转卖药品的参保人员，依法作出追回违规医保基金、暂停其医疗费用联网结算、取消门诊慢病待遇的处理。

（阜新市医疗保障局政务）

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